I. Naujų reikalavimų neatitinkanti infrastruktūra Problemos priežastys: 1. Pasikeitusi teisinė aplinka, kuri numato erdvesnes patalpas pacientams ir didesnį personalo skaičių, tenkantį pacientams. 2. Pasenusi infrastruktūra, neatitinkanti šiuolaikinių reikalavimų. II. Sveikatos paslaugų prieinamumas ir kokybės pacientams sukūrimas Problemos priežastys: 1. Dabartinės patalpos neužtikrina hospitalinių infekcijų prevencijos: - Kompaktiškos erdvės. - Pasenusi ir šiuolaikinių standartų neatitinkanti įranga. - Neužtikrinta kokybiška ventiliacija. - Neatskirti pacientų srautai. Projekto poreikis: 1. Naujų teisinės aplinkos reikalavimų įgyvendinimas. 2. Hospitalinių infekcijų prevencijos gerinimas. 3. Gydymo kokybės ir pacientų saugumo užtikrinimas. 4. Darbo sąlygų medicinos personalui gerinimas. Galimos pasekmės, jei problema nebus išspręsta: 1. Įstaiga nesugebės tenkinti Intensyvios terapijos reikalavimų aprašo nuostatų. 2. Ilgesnė gydymo trukmė dėl didesnės hospitalinių infekcijų rizikos. 3. Padidėjusi rizika pacientų klinikinei eigai ir nenumatytos išlaidos gydymui bei vaistams. 4. Neužtikrintos komfortiškos darbo sąlygos personalui. 5. Pacientai negalės greičiau grįžti į darbo rinką ar ankstesnį gyvenimą. Kodėl verta investuoti lėšas į šį projektą: 1. Užtikrinant naujus teisinius reikalavimus, pagerės sveikatos paslaugų kokybė ir prieinamumas. 2. Sumažės hospitalinių infekcijų rizika, todėl sumažės gydymo trukmė ir išlaidos. 3. Geresnės darbo sąlygos personalui prisidės prie efektyvesnio darbo. 4. Pacientai greičiau grįš į darbo rinką, prisidėdami prie ekonomikos augimo. Rinkos netolygumai, kuriuos projektu siekiama spręsti: 1. Regioninė sveikatos priežiūros infrastruktūros nelygybė. 2. Skirtinga sveikatos paslaugų kokybė skirtinguose regionuose. Problemos sprendimo būdas: 1. Rekonstruoti ir atnaujinti reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriaus infrastruktūrą. 2. Įsigyti ir įdiegti šiuolaikinę medicininę įrangą. 3. Užtikrinti kokybišką ventiliaciją ir pacientų srautų atskyrimą. Projekto siekiami rezultatai: 1. Atitikti naujus teisinius reikalavimus. 2. Sumažinti hospitalinių infekcijų riziką. 3. Pagerinti pacientų gydymo kokybę ir trumpinti gydymo trukmę. 4. Užtikrinti geresnes darbo sąlygas medicinos personalui. Horizontalieji principai: Darnaus vystymosi principas: - Projekto įgyvendinimo metu bus atsižvelgiama į darnaus vystymosi principus, užtikrinant reikšmingos žalos nedarymo principo laikymąsi. Lygių galimybių ir nediskriminavimo principas: - Projekto metu bus laikomasi lygių galimybių ir nediskriminavimo principo, nepriklausomai nuo lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ar kt. - Bus užtikrinamas prieinamumas visiems, laikantis Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatų. - Neprieštaraus nustatytiems reikalavimams dėl atitinkamų Chartijos nuostatų laikymosi. Vienas iš svarbiausių kokybiškų paslaugų užtikrinimo poreikio atsirado 2023 m. rugpjūčio 1 d. metu įgyvendinant LR sveikatos apsaugos ministerijai patvirtinus Regioniniu bendradarbiavimo modeliu pagristą asmens sveikatos priežiūros įstaigų modernizavimo veiksmų planą . Siekiant teisinio suderinamumo su kitais sveikatos priežiūros įstaigų reformos įgyvendinimą reglamentuojančiais teisės aktais ir siekiant sudaryti sąlygas asmens sveikatos priežiūros įstaigoms tinkamai pasiruošti įgyvendinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“ (toliau – Intensyvios terapijos reikalavimų aprašas) patvirtintus Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimus Dabartinės patalpos neužtikrina bene svarbiausios rizikos tokiuose skyriuose – hospitalinių infekcijų prevencijos. Kompaktiškos erdvės, pasenusi ir šiuolaikinių standartų neatitinkanti įranga, neužtikrinta kokybiška ventiliacija, neatskirti pacientų srautai – visa tai kelia riziką hospitalinėms infekcijoms, kurios ženkliai prailgina paciento sveikimo laiką, papildomai kainuoja PSDF biudžetui, o dėl ilgiau sveikstančio paciento RITS galėtų suteikti paslaugas kitam pacientui, kuriam to reikia nedelsiant. Dėl naujų reikalavimų atitinkančios infrastruktūros nebuvimo: 1. Įstaiga netenkina Intensyvios terapijos reikalavimų aprašo nuostatų. 2. Ilgėja gydymo trukmė. 3. Dėl aukštesnės hospitalinių infekcijų rizikos kyla grėsmė RITS pacientų klinikinei eigai ir nenumatytoms išlaidoms gydymui bei vaistams. 4. Neužtikrinamos komfortiškos darbo sąlygos personalui. 5. Nesudaromos sąlygos pacientams pasveikti greičiau ir grįžti į darbo rinką / ankstesnį gyvenimą. Paslaugos paklausa tiesiogiai susijusi su visų stacionaro skyrių veikla. Nors RITS yra atskiras padalinys įstaigos struktūroje, tačiau iš bet kurio stacionaro skyriaus arba iš skubiosios pagalbos-priėmimo skyriaus pacientai gali būti perkeliami į jį, o vėliau grąžinami atgal. Iš esmės tai priklauso nuo paciento būklės. Idealiu atveju į RITS patektų tik pooperaciniai pacientai, arba nauji pacientai kuriems reikia užtikrinti gyvybinių funkcijų palaikymą iki operacijų. Vis dėl to, pacientų, kurie gydomi stacionaro skyriuose, būklei ypač pablogėjus jie perkeliami į RITS. Atsižvelgiant į tai, kad perkeliami įvairių diagnozių grupių pacientai kyla didelė hospitalinių infekcijų rizika (pvz. į RITS patekęs ir lengvai plintančia infekcija sergantis pacientas gali užkrėsti kitus pacientus, o nesibaigus inkubaciniam laikotarpiui pastarieji įprastiniuose stacionaro skyriuose – užkrėsti kitus). Be to, naujieji reikalavimai numato didesnių patalpų poreikį RITS bei didesnį personalo skaičių.