Problema ir jos aktualumas. Projektu siekiama spręsti 2022–2030 m. Marijampolės regiono plėtros plano 1 problemą „Didelė socialinė atskirtis ir aukštas skurdo rizikos lygis“ ir jos 2 priežastį: nepakankamos sąlygos sveikatinimuisi ir prasta sveikatos priežiūros paslaugų kokybė. Eurostat duomenimis (2018 m.), Lietuvoje vidutinė tikėtina sveiko gyvenimo trukmė yra gerokai mažesnė negu ES šalių vidurkis. ). Ypatingai svarbu prevencinių priemonių įgyvendinimas stiprinant visuomenės sveikatą taip ilginant vidutinę sveiko žmogaus gyvenimo trukmę. 2021 metų duomenimis, vidutinė sveiko vyro gyvenimo trukmė siekė 55,4 m., o moterų – 59,8 m. Lietuvoje daugiau nei dvigubai ES vidurkį viršija prevencijos ir sveikatos priežiūros priemonėmis išvengiamas mirtingumas (2021–2030 metų nacionalinis pažangos planas). Prevencinėmis priemonėmis išvengiamas mirtingumas Marijampolės regione 2020 m. didesnis nei šalies vidurkis – atvejų skaičius 100 tūkst. gyv. regione siekė 333 atvejus, šalyje – 309 atvejus (2022-2030 m. Marijampolės regiono plėtros palanas). Marijampolės savivaldybėje tarp sergančių asmenų antrąją vietą užima kraujotakos sistemos ligos (I00-I99). Sergančių asmenų kraujotakos sistemos ligomis 2022 m. (358,03/1000 gyv.), palyginti su 2021 m. (351,48/1000 gyv.), padidėjo 1,9 procento (2023 m. Valstybės domenų agentūra). Lietuvos 14-29 m. jaunų žmonių sveikata, palyginti su kitų Europos Sąjungos šalių jaunimo sveikata, yra prasta (vienas didžiausių savižudybių skaičius, didelis mirtingumas nuo išorinių mirties priežasčių, padaugėjo viršsvorį turinčių 15 m. amžiaus vaikų; daugiau nei pusė 15 m. amžiaus vaikų yra vartoję alkoholį, apie 30 proc. rūko). Vertinant globalią ligų naštą 14-29 m. amžiaus grupėje, psichikos ir elgesio sutrikimų našta (DALY rodiklis) Lietuvoje 2019 m. sudarė 30 proc., išorinės mirties priežastys –33 proc., tarp visų ligų, mirčių ir negalių priežasčių (OEDC, 2019; IHME, 2017; PSO, 2018; Unicef, 2019). Marijampolės ir Kalvarijos savivaldybių jaunimas, kaip ir visoje Lietuvoje, susiduria su įvairiomis sveikatos problemomis: jaunimo tarpe paplitęs psichoaktyvių medžiagų vartojimas, dauguma nepasižymi fiziniu aktyvumu ir sveika mityba, kas neigiamai veikia fizinę ir psichologinę sveikatą. Nagrinėjant regiono mokinių fizinio aktyvumo rodiklius matosi, kad rodikliai, lyginant su šalies vidurkiu (13,6 proc.), yra žemesni Marijampolės (12 proc.) ir Kalvarijos (12,9 proc.) savivaldybėse. Analizuojant mitybos įpročių rodiklius, stebima, kad Marijampolės regiono visose penkiose savivaldybėse, vaikų, kurie bent kartą per dieną valgo saldumynus, dalis viršina šalies rodiklį. Statistiniai duomenys rodo, kad vaisių valgymo įpročių procentinė dalis viršina šalies vidurkį tik dviejose – Kalvarijos ir Šakių rajono savivaldybėse, o likusiose trijose, tarp jų ir Marijampolės savivaldybėje – žemiau nei šalies vidurkis. Pusryčius kasdien valgančių rodiklis taipogi nesiekia šalies vidurkio net trijose savivaldybėse. Analizuojant tabako, alkoholio bei narkotikų vartojimo duomenis, Marijampolės regione rūkančiųjų skaičiai viršija šalies vidurkį (17,3 proc.) yra tiek Kalvarijos (26,4 proc.), tiek Marijampolės (21,7 proc.) savivaldybėse, kaip ir alkoholio per paskutines 30 dienų bent kartą vartojimo rodikliai. Poreikis ir pasekmės. Viena iš pagrindinių priežasčių, lemiančių didelį gyventojų sergamumą ir pirmalaikį mirtingumą yra sąmoningo rūpinimosi savo sveikata stoka (PSO). 2021–2030 metų nacionaliniame pažangos plane vieni iš nurodytų sprendimų susidariusiai situacijai gerinti yra stiprinti visuomenės psichologinį, emocinį atsparumą, daug dėmesio skiriant vaikų psichologinei būklei bei gerinant visuomenės sveikatą – t.y. skatinant keisti žmonių gyvenimo būdą, ugdant atsakingą požiūrį į sveikatą. Prevencinių priemonių taikymas padėtų ugdyti tinkamus mitybos, fizinio aktyvumo įgūdžius. Remiantis Valstybės duomenų agentūros gyventojų skaičiaus duomenimis ir įvertinus paskutinių metų gyventojų skaičiaus pokyčio tendencijas bei pateikiamas prognozes, vyresnio amžiaus asmenų skaičius turi tendenciją didėti. Todėl vyresnio amžiaus žmonių sveikos gyvensenos įgūdžių ugdymas yra svarbi priemonė, siekiant vyresnio amžiaus žmonių sėkmingo senėjimo. Vaikų skaičius išlieka stabilus, tačiau, įvertinant tai, kad jų sveikata prastėja, taipogi reikalinga plėsti visuomenės sveikatos paslaugas šiai tikslinei grupei. Visi anksčiau analizuoti rodikliai ir jų rezultatai patvirtina, kad Marijampolės regione yra poreikis gerinti teikiamų visuomenės sveikatos paslaugų kokybę, didinti gyventojų sveikatos raštingumą bei ieškoti būdų, kaip pasiekti gyventojus, kuriems šios paslaugos yra reikalingos. Užtikrinus šias priemones regione būtų prisidedama prie gyventojų sveikatos gerinimo, prevencinėmis priemonėmis išvengiamo mirtingumo mažinimo bei psichologinio visuomenės atsparumo didinimo. Nešalinant problemos priežasties – nepakankamų sąlygų sveikatinimuisi ir nekokybiškų sveikatos priežiūros paslaugų kokybės užtikrinimo, socialiniai ir ekonominiai skirtumai regione, lyginant su šalies vidurkiu, ir skirtumai regiono viduje didėtų labiau negu taikant projekte numatytas priemones. Problemos sprendimo būdai. Įgyvendinant šią pažangos priemonę bus vykdomos 6 dienų sveikatingumo stovyklos vaikams su apgyvendinimu, gyvensenos įgūdžių programa senyvo amžiaus asmenims bei priklausomybių prevencijos mokymai mokytojams, tėvams ir vaikams. Tuo bus prisidedama prie Regionų plėtros programoje numatytų poveikio rodiklių pasiekimo. 2022–2030 m. plėtros programos valdytojos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo plėtros programoje suplanuota pažangos priemone Nr.11-001-02-10-03 (RE) „Gerinti kokybiškų visuomenės sveikatos paslaugų prieinamumą regionuose“ bus prisidedama prie Darnaus vystymosi horizontaliojo principo įgyvendinimo. . Įgyvendinant projektus regione pagal šią pažangos priemonę ir gerinant kokybiškų visuomenės sveikatos paslaugų prieinamumą, užtikrinant prevencines priemones, stiprinančias visuomenės sveikatą bei psichologinę gerovę ir atsparumą, bus tiesiogiai prisidedama prie 3-ojo Darnaus vystymosi tikslo – „Užtikrinti sveiką gyvenseną ir skatinti visų amžiaus grupių gerovę“. Horizontalieji principai atitinkamos Europos Sąjungos pagrindinių teisių chartijos nuostatoms: 1. Projekto įgyvendinimo metu nepažeidžiami HP ir atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas. 2. Projekto įgyvendinimo metu nepažeidžiami PFSA arba, kai įgyvendinami RPPl projektai, – Gairėse ir RPPl nustatyti reikalavimai dėl atitinkamų Chartijos nuostatų laikymosi. Projekto veiklos atitinka Chartiją pagal 2016 m. liepos 23 d. Europos Komisijos pranešimą – Rekomendacijų, kaip užtikrinti, kad būtų laikomasi Europos Sąjungos pagrindinių teisių chartijos nuostatų skirstant Europos struktūrinių ir investicinių fondų (ESI fondų) paramą (2016/C 269/01), III priedą. Atitikimas strateginiams prioritetams. Paslauga, kuria skatinama vaikų sveika gyvensena, atitinka Valstybės pažangos strategijos „Lietuvos pažangos strategija „Lietuva 2030“ nuostatas, nes sveika visuomenė yra sumanios, veiklios visuomenės prielaida. Paslauga atitinka Lietuvos sveikatos 2014–2025 metų strategijos 3 strateginio tikslo „Formuoti sveiką gyvenseną ir jos kultūrą“ uždavinius: 3.2. Skatinti sveikos mitybos įpročius; 3.3. Ugdyti optimalaus fizinio aktyvumo įpročius; 3.5. Stiprinti psichoemocinę sveikatą. Paslauga atitinka Marijampolės savivaldybės strateginio plėtros iki 2030 metų plano 1 prioriteto „Sumani ir saugi visuomenė“ 1.3. tikslo „Pagerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą“ 1.3.2. uždavinio „Stiprinti visuomenės sveikatos paslaugas“ 1.3.2.1. priemonės „Sveikos gyvensenos ir mokinių sveikatos įgūdžių stiprinimas ugdymo įstaigose“ nuostatas. Paslauga atitinka Kalvarijos savivaldybės tarybos 2018 m. sausio 25 d. sprendimu Nr. T-23 „Dėl Kalvarijos savivaldybės 2018-2024 metų strateginio plėtros plano tvirtinimo" patvirtinta Kalvarijos savivaldybės 2018-2024 m. strateginio plėtros plano I prioriteto „Bendruomenės gerovės kūrimas ir efektyvus viešasis valdymas" 1.2. tikslo „Socialiai saugios ir sveikos bendruomenės formavimas", 1.2.1.7 priemonę „Prevencinių programų plėtra ir palaikymas Kalvarijos savivaldybėje". Projektu „Prevencinių priemonių, skirtų visuomenės sveikatos stiprinimui įgyvendinimas Kalvarijos ir Marijampolės savivaldybėse" prisidedama prie 2023–2029 m. Marijampolės regiono funkcinės zonos strategijos įgyvendinimo, t. y. investicinio veiksmo Nr. „1.3.1. Prevencinių priemonių, skirtų visuomenės sveikatos stiprinimui įgyvendinimas Kalvarijos ir Marijampolės savivaldybėse". Taip pat jau yra įgyvendintas neinvesticinis veiksmas, susijęs su Strategijos 1.3.1 veiksmu – sudaryta 2010 m. balandžio 9 d. sutartis tarp Marijampolės ir Kalvarijos savivaldybių Nr. TS-12 „Marijampolės ir Kalvarijos savivaldybių bendradarbiavimo sutartis dėl visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikimo" (pridedama Bendradarbiavimo sutartis Priedas Nr. 7). Tai yra sudarytos sąlygos savivaldybėms bendrai teikti visuomenės sveikatos paslaugas, kurias numatoma efektyvinti įgyvendinant projektą.